نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة فرد شركة اخري جهة حكومية مؤسسة رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة واتساب بريد إلكتروني اتصال هاتفي نوع النشاط نوع النشاط الرئيسي زراعي خدمي تجاري طبي تعليمي إنشائي اخري صناعيأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط قائم تحت الإنشاء مخطط له (مشروع جديد)موقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة تجارية منطقة مختلطة منطقة سكنية منطقة صناعية إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل معالجة مخالفة أو إنذار بيئي أخرى تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج) إعداد خطة إدارة بيئية (EMP) دعم استخراج تصريح بيئي إعداد سجل بيئي قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة) تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئية استشارة بيئية عامة إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئيأخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) وزارة البيئة والمياه والزراعة المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC) الدفاع المدني اخري وزارة الصناعة البلديةالوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ نعم لا هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ نعم لاهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ نعم لا إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ نفايات صلبة ضوضاء أخرى مياه صرف صناعي / صحي انبعاثات هوائية مواد كيميائية نفايات خطرة روائحالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) رخصة النشاط دراسات بيئية سابقة مياه صرف صناعي / صحي صور الموقع مخطط الموقع انبعاثات هوائية خطابات أو إنذارات رسمية سجل تجاريتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
