نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة اخري مؤسسة شركة فرد جهة حكومية رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة اتصال هاتفي واتساب بريد إلكترونينوع النشاط نوع النشاط الرئيسي صناعي خدمي طبي اخري زراعي تجاري إنشائي تعليميأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط مخطط له (مشروع جديد) تحت الإنشاء قائمموقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة مختلطة منطقة سكنية منطقة تجارية منطقة صناعية إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل إعداد خطة إدارة بيئية (EMP) أخرى معالجة مخالفة أو إنذار بيئي استشارة بيئية عامة إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئي تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج) إعداد سجل بيئي تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئية دعم استخراج تصريح بيئي قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة)أخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) اخري الدفاع المدني البلدية المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC) وزارة الصناعة وزارة البيئة والمياه والزراعةالوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ نعم لا هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ لا نعمهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ لا نعم إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ روائح مواد كيميائية ضوضاء نفايات صلبة انبعاثات هوائية نفايات خطرة مياه صرف صناعي / صحي أخرىالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) مخطط الموقع صور الموقع انبعاثات هوائية خطابات أو إنذارات رسمية سجل تجاري دراسات بيئية سابقة مياه صرف صناعي / صحي رخصة النشاطتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
