نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة مؤسسة جهة حكومية شركة اخري فرد رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة واتساب اتصال هاتفي بريد إلكترونينوع النشاط نوع النشاط الرئيسي زراعي اخري صناعي تعليمي خدمي طبي تجاري إنشائيأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط قائم تحت الإنشاء مخطط له (مشروع جديد)موقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة سكنية منطقة صناعية منطقة مختلطة منطقة تجارية إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل إعداد خطة إدارة بيئية (EMP) إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئي معالجة مخالفة أو إنذار بيئي إعداد سجل بيئي دعم استخراج تصريح بيئي أخرى تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئية تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج) استشارة بيئية عامة قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة)أخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) اخري البلدية الدفاع المدني وزارة البيئة والمياه والزراعة المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC) وزارة الصناعةالوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ لا نعم هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ نعم لاهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ نعم لا إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ نفايات صلبة مواد كيميائية أخرى نفايات خطرة مياه صرف صناعي / صحي روائح ضوضاء انبعاثات هوائيةالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) سجل تجاري صور الموقع مخطط الموقع مياه صرف صناعي / صحي انبعاثات هوائية رخصة النشاط دراسات بيئية سابقة خطابات أو إنذارات رسميةتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
