نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة شركة فرد جهة حكومية مؤسسة اخري رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة بريد إلكتروني واتساب اتصال هاتفي نوع النشاط نوع النشاط الرئيسي تجاري تعليمي خدمي طبي اخري زراعي صناعي إنشائيأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط تحت الإنشاء مخطط له (مشروع جديد) قائمموقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة تجارية منطقة صناعية منطقة مختلطة منطقة سكنية إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئية إعداد سجل بيئي معالجة مخالفة أو إنذار بيئي تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج) إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئي قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة) دعم استخراج تصريح بيئي إعداد خطة إدارة بيئية (EMP) استشارة بيئية عامة أخرى أخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC) وزارة الصناعة اخري الدفاع المدني البلدية وزارة البيئة والمياه والزراعةالوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ لا نعم هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ لا نعمهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ نعم لا إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ ضوضاء مواد كيميائية نفايات خطرة روائح أخرى نفايات صلبة انبعاثات هوائية مياه صرف صناعي / صحيالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) مخطط الموقع مياه صرف صناعي / صحي رخصة النشاط صور الموقع سجل تجاري خطابات أو إنذارات رسمية انبعاثات هوائية دراسات بيئية سابقةتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
