نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة شركة اخري مؤسسة جهة حكومية فرد رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة واتساب بريد إلكتروني اتصال هاتفي نوع النشاط نوع النشاط الرئيسي صناعي اخري إنشائي خدمي زراعي طبي تجاري تعليميأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط قائم تحت الإنشاء مخطط له (مشروع جديد)موقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة سكنية منطقة صناعية منطقة تجارية منطقة مختلطة إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئية إعداد سجل بيئي استشارة بيئية عامة تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج) دعم استخراج تصريح بيئي قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة) إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئي إعداد خطة إدارة بيئية (EMP) أخرى معالجة مخالفة أو إنذار بيئيأخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) وزارة الصناعة الدفاع المدني المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC) اخري البلدية وزارة البيئة والمياه والزراعةالوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ نعم لا هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ نعم لاهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ نعم لا إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ مواد كيميائية نفايات خطرة ضوضاء نفايات صلبة روائح مياه صرف صناعي / صحي انبعاثات هوائية أخرىالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) مياه صرف صناعي / صحي صور الموقع سجل تجاري خطابات أو إنذارات رسمية انبعاثات هوائية مخطط الموقع دراسات بيئية سابقة رخصة النشاطتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
