نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة شركة اخري جهة حكومية فرد مؤسسة رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة واتساب اتصال هاتفي بريد إلكترونينوع النشاط نوع النشاط الرئيسي إنشائي اخري خدمي تجاري صناعي زراعي تعليمي طبيأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط قائم مخطط له (مشروع جديد) تحت الإنشاءموقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة مختلطة منطقة سكنية منطقة تجارية منطقة صناعية إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل استشارة بيئية عامة إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئي أخرى إعداد سجل بيئي قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة) تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئية معالجة مخالفة أو إنذار بيئي دعم استخراج تصريح بيئي تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج) إعداد خطة إدارة بيئية (EMP)أخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) اخري الدفاع المدني البلدية وزارة البيئة والمياه والزراعة المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC) وزارة الصناعةالوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ لا نعم هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ لا نعمهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ لا نعم إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ روائح مياه صرف صناعي / صحي ضوضاء انبعاثات هوائية نفايات خطرة نفايات صلبة مواد كيميائية أخرىالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) رخصة النشاط مياه صرف صناعي / صحي خطابات أو إنذارات رسمية مخطط الموقع انبعاثات هوائية سجل تجاري دراسات بيئية سابقة صور الموقعتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
