نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة فرد اخري شركة جهة حكومية مؤسسة رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة واتساب بريد إلكتروني اتصال هاتفي نوع النشاط نوع النشاط الرئيسي زراعي طبي خدمي تجاري اخري صناعي تعليمي إنشائيأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط قائم مخطط له (مشروع جديد) تحت الإنشاءموقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة سكنية منطقة تجارية منطقة مختلطة منطقة صناعية إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل إعداد سجل بيئي استشارة بيئية عامة إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئي تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج) قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة) معالجة مخالفة أو إنذار بيئي دعم استخراج تصريح بيئي أخرى إعداد خطة إدارة بيئية (EMP) تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئيةأخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC) الدفاع المدني وزارة البيئة والمياه والزراعة البلدية اخري وزارة الصناعةالوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ لا نعم هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ نعم لاهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ نعم لا إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ نفايات خطرة نفايات صلبة أخرى ضوضاء انبعاثات هوائية روائح مواد كيميائية مياه صرف صناعي / صحيالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) رخصة النشاط سجل تجاري صور الموقع دراسات بيئية سابقة خطابات أو إنذارات رسمية انبعاثات هوائية مياه صرف صناعي / صحي مخطط الموقعتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
