نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة شركة مؤسسة فرد اخري جهة حكومية رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة واتساب اتصال هاتفي بريد إلكترونينوع النشاط نوع النشاط الرئيسي إنشائي تجاري زراعي اخري تعليمي صناعي خدمي طبيأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط تحت الإنشاء قائم مخطط له (مشروع جديد)موقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة تجارية منطقة مختلطة منطقة صناعية منطقة سكنية إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل إعداد خطة إدارة بيئية (EMP) دعم استخراج تصريح بيئي معالجة مخالفة أو إنذار بيئي تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج) تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئية أخرى إعداد سجل بيئي استشارة بيئية عامة إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئي قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة)أخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) وزارة البيئة والمياه والزراعة المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC) الدفاع المدني البلدية اخري وزارة الصناعةالوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ نعم لا هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ لا نعمهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ لا نعم إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ أخرى نفايات صلبة نفايات خطرة انبعاثات هوائية روائح مياه صرف صناعي / صحي مواد كيميائية ضوضاءالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) سجل تجاري رخصة النشاط دراسات بيئية سابقة صور الموقع مياه صرف صناعي / صحي خطابات أو إنذارات رسمية مخطط الموقع انبعاثات هوائيةتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
