نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة جهة حكومية فرد شركة مؤسسة اخري رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة بريد إلكتروني واتساب اتصال هاتفي نوع النشاط نوع النشاط الرئيسي تعليمي خدمي اخري إنشائي صناعي زراعي طبي تجاريأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط قائم مخطط له (مشروع جديد) تحت الإنشاءموقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة صناعية منطقة مختلطة منطقة تجارية منطقة سكنية إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئي استشارة بيئية عامة إعداد خطة إدارة بيئية (EMP) قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة) أخرى إعداد سجل بيئي معالجة مخالفة أو إنذار بيئي تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئية دعم استخراج تصريح بيئي تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج)أخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) الدفاع المدني وزارة البيئة والمياه والزراعة اخري وزارة الصناعة البلدية المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC)الوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ نعم لا هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ نعم لاهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ نعم لا إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ ضوضاء أخرى نفايات خطرة مواد كيميائية مياه صرف صناعي / صحي روائح نفايات صلبة انبعاثات هوائيةالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) مياه صرف صناعي / صحي خطابات أو إنذارات رسمية سجل تجاري رخصة النشاط دراسات بيئية سابقة مخطط الموقع صور الموقع انبعاثات هوائيةتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
