نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئية نموذج طلب استشارة بيئيةالاسم كامل اسم المنشأة / الشركة (إن وجد):الصفة القانونية للمنشأة مؤسسة فرد اخري جهة حكومية شركة رقم السجل التجاري المدينة / المنطقة العنوان التفصيلي للموقعمعلومات التواصل اسم الشخص المسؤول عن التواصلالمسمى الوظيفي رقم الجوال البريد الإلكتروني وسيلة التواصل المفضلة بريد إلكتروني واتساب اتصال هاتفي نوع النشاط نوع النشاط الرئيسي تعليمي خدمي اخري إنشائي طبي تجاري زراعي صناعيأخرى (يرجى التوضيح) وصف مختصر للنشاط وطبيعتههل النشاط قائم مخطط له (مشروع جديد) تحت الإنشاءموقع المشروع المنطقة / المحافظة المدينة هل الموقع داخل منطقة صناعية منطقة تجارية منطقة مختلطة منطقة سكنية إحداثيات الموقع (إن توفرت)نوع الخدمة المطلوبة هل الموقع داخل استشارة بيئية عامة إعداد / مراجعة دراسة الأثر البيئي إعداد سجل بيئي دعم استخراج تصريح بيئي قياسات بيئية (هواء – مياه – ضوضاء – تربة) تقييم التوافق مع الاشتراطات البيئية معالجة مخالفة أو إنذار بيئي أخرى إعداد خطة إدارة بيئية (EMP) تصنيف بيئي (فئة أ، ب، ج)أخرى (يرجى التوضيح)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت)الجهة التنظيمية المعنية (إن وجدت) الدفاع المدني المركز الوطني للرقابة على الالتزام البيئي (NCEC) اخري البلدية وزارة البيئة والمياه والزراعة وزارة الصناعةالوضع البيئي الحالي للموقع هل سبق الحصول على تصريح بيئي؟ لا نعم هل توجد دراسة أثر بيئي سابقة؟ لا نعمهل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ لا نعم إذا نعم، يرجى التوضيحمصادر التأثير البيئي (إن وجدت)هل توجد مخالفات أو ملاحظات بيئية؟ روائح مياه صرف صناعي / صحي ضوضاء نفايات خطرة انبعاثات هوائية مواد كيميائية نفايات صلبة أخرىالمستندات المرفقة (اختياري)المستندات المرفقة (اختياري) مياه صرف صناعي / صحي خطابات أو إنذارات رسمية مخطط الموقع صور الموقع دراسات بيئية سابقة سجل تجاري رخصة النشاط انبعاثات هوائيةتفاصيل إضافيةتفاصيل إضافيةاقرارأقر بصحة المعلومات المذكورة أعلاه، وأوافق على استخدامها لغرض دراسة الطلب والتواصل معي بخصوص الخدمة المطلوبة أوافقالاسمالتاريخارسال
